陈建福:临床行医40多年经常遇到比较值得讨论的问题。
陈xx:女,48岁,有一天突然神志不清,经县、市、省立医院确诊为病毒脑。3家医院也住过都认为已无力回天之力,宣判为无期徒刑的(植物人)后果要靠她自身造化。
那时候我正在涵授中西医结合,学期未满,她老公前来求治,让我上门为其妻子诊治,我随然从12岁开始跟随父亲学医认药,但尚未独立临床诊治,当时抱着实践的心理,但我从小就有很强的同情心,看她原来是个好好的人一下变成植物人感觉很可怜,我到她家上门服务,为其诊断。因患者失去活动能力,卧床日久,神志不清,饮食不能自理,三餐都是家人喂养,面容暗黄无华,唇色淡灰,其脉弱细微,大小便失禁。
1991年11月9日开始临诊断为“邪实正虚”之症,给予中医”扶正祛邪”法,双管齐下,根据临床辨证给予治疗,处方为培元解毒饮 给药18付,即服用18天开始见效,那天晚餐时候,由她儿媳喂养时,患者问今天的米粥怎么这么香是不是刚收程的新米,她儿媳高兴的一口气跑到我家来报喜,说她婆婆醒了,喊我马上到她家去看,我随即跟她到她家看看,这时的她还能喊出我的名字,她儿媳妇高兴了喊着她们附近所有亲戚到她家看她婆婆,从此以后每天都很明显的精神起来,恢复看的见,直到她大小便有自己知觉,所有人都高兴的不得了,周围所有人都说是我医术高明,有人说是她们家的福报,时来运转等一场各持己见式的义论。但是后来也产生了混乱的抽象反应论,有人说现在要给她吃补,我急即阻止,我给他们解释,因为病毒脑是毒性性疾病,所以不能盲目进补,会助毒生害的,也很多人认为我说的有道理,都支持我,还有的人说现在要给她吃人参,刚好那时候有个华佗再丸的广告整天电视都喊着“三分治七分养”的口号,就因为这样后来亦酿成害,有一天她儿子出外经商回来给他母亲买几盒“一州洋丸”她儿子回来时带着洋参丸我也亲眼看,当时我给他们说目前一定不能给她服用。可是因为人们的好奇心或者自以为是,不尊医嘱,当天晚上给患者服用两粒洋参胶囊,第二天下午开始打回原形,又是回到治疗前昏迷状态,这样他们又感觉失望了,求再次诊治,原法略加调整,再服用八天患者神志又恢复清醒。
其实一个得了重病后的患者很不经折腾的,请患者以及患者的家人、亲戚、朋友都不要有“侥幸心理”的。
慢性和顽固的疾病,正如是考验医生技能的标本,也是考验患者和家人的耐性与认知性。医患关系,必须用抗日战场上军民的关系来描述,医生是站在技术神圣的岗位上,当然是解放军,而患者患者是百姓,是解放军保护对像,但前提必须一切听解放军的指挥,才能早日赶侵略者(病魔),才能过上安隐幸福的日子,达保护目地的。