北京国仁医院癫痫科孟银花主任：癫痫患者如何减药停药

大家都知道，治疗癫痫是一个缓慢、漫长的过程。但是，在北京国仁医院癫痫科孟银花主任接诊的患者中，有一部分患者则是因为在治疗一段时间后，癫痫不在发作，患者就以为已经癫痫已经控制住了，自己减药或是停药，导致癫痫再次复发。因此，在癫痫的治疗过程中，如何减药、何时停药，患者自己不能盲目做决定，应该在专业的医师指导下进行。

孟银花主任多年来一直从事成人、儿童癫痫的诊断和综合治疗工作；在难治性癫痫的术前评估及癫痫灶的定位诊断方面积累了丰富的经验；被聘为中华中医药学会脑病分会委员；目前主要研究各种难治性癫痫病因和脑电图演变特点，确定癫痫发作的类型，合理选用抗癫痫药物，估计癫痫病的预后，判断癫痫灶的起源，确定手术切除癫痫灶的部位。对于癫痫患者如何减药、停药，孟主任做了如下阐述。

癫痫患者如何减药？孟银花主任建议癫痫患者在发病得到完全地控制以后，再继续服药6个月。如果在这6个月内，一次都没有发作，才可以考虑减药。但必须是逐渐减量，直到最后完全不吃也不发作了为止。这个过程，大约也得需要6个月。如果有复发迹象时，就必须恢复到原来剂量继续服，不能减量了，否则会有复发危险。减药过程中复发怎么办？不要继续减量了，还得恢复到减药前、复发前用的剂量服。

癫痫患者如何停药？孟银花主任建议，要等到完全控制发作3～5年之后，再考虑逐渐停药。控制住了不发作的时间越长，停药后复发的可能性越小。具体服药时间长短应该遵照不同患者的个人具体情况，根据癫痫类型、年龄、病因、家族史、脑部结构损伤情况、脑电图是否正常、心理状态等来综合后，请癫痫专科医师综合考虑之后决定，具体情况如下：

1、停药时间：停药过程应逐步、缓慢进行，至少也得需要1年以上时间，才能完成停药。停药越快，复发风险越大；突然停药，可产生许多症状（停药综合征），甚至造成癫痫持续状态。

2、如癫痫已经3年没有发作了，但是，其脑电图仍然有较多痫样放电，也不宜马上停药。应该对脑电图进行跟踪、随访、监测。可以请专科医生酌情、慎重、适当调整用药。

3、抗癫痫药完全停了之后又复发了怎么办：可以用原来药治疗，也可以选择更恰当的其他抗癫痫药治疗。

4、脑部有结构病损的癫痫患者，停药应特别谨慎！一旦停药，复发可能性非常大。

5、联合用药怎么停药：首先，对不良反应较大、疗效较差的药，应逐步减量，直到完全停止。此后，观察患者，等到病情稳定了之后再考虑停第二种药。

6、处在特殊时期患者怎么减药、停药：如青春萌动期、高考等待期等，不要急于减药、停药，等待过后再考虑。

7、再着重强调，减药、停药一定请专科医生处置。　

最后，我们提醒癫痫患者及其家属，在治疗癫痫时，癫痫患者切不可自行减药或停药，患者盲目的进行减药或停药，不但会导致癫痫的复发，有时甚至会危及到患者的生命。因此，癫痫患者的减药与停药，一定要在专业医师的指导进行。